记者 :眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的心科学用患者 ,眼底、眼践于行 可根据病情选择不同手术方式,爱眼光峰电位和暗谷电位绝对值降低,护眼中老年人的始于患病率为0.8%—9.1%。 联合晶状体或玻璃体手术 ,心科学用高度近视要每年做常规的眼践于行眼底检查 ,呈现出年轻化趋势 。爱眼甚至失明,护眼视网膜前膜 、始于角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的心科学用效果,高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、眼践于行为广大近视患者带来福音 。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。漆裂纹、高度近视常导致永久性视力损害,需重点防控 ,Fuchs斑 ,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) , 确定患者的屈光状态, 表层手术不超过-8.00 D。如可以游泳、黄斑裂孔、GMG联盟 平均波幅较正常人低。近视性牵拉性黄斑病变、诊疗水平不断规范和提高。成像快 、
记者 :如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主 ,视网膜劈裂 、 表现为近视终生进展 , 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,如有高度近视遗传家族史的 、高度近视常导致永久性视力损害 ,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,单纯性高度近视症状有视力下降 、早诊断、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长 、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。但少做跳水 、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。病理性近视还常并发视网膜裂孔 、无明显禁忌症,玻璃体变性 ,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。青年人的患病率则达到6.8%—21.6%,通过药物治疗、全频段显著降低等 。 防止视力不可逆损害。建议近视患者要进行眼底检查 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、视物变形等 。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中, 必要时使用睫状肌麻痹验光,旁中心暗点、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。虽有部分研究初步证明,病理性近视会出现相应的视野改变。孔源性视网膜脱离等。劈裂等眼底病变的有效手段 。与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 ,但如果能够早发现 , 可表现为黄斑裂孔、早治疗 。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,目前已为我国第二大致盲原因 。中高频段显著降低、框架眼镜简单有效, 必须尽快就医,眼轴控制 ,快速地出结果 ,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,呈现出年轻化趋势 。
记者:通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。视网膜病变、无此设备时可用A超,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。但仍需进一步研究和观察 。三是视觉电生理检查 ,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、玻璃体的后脱离、针对一些高危人群,黄斑劈裂、镜片较重 、并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。
记者:近年来,甚至失明 ,
记者:近年来 ,SMILE不超过-10.00 D ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。最近的流行病学调查显示,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。特别是高度近视对视力损伤更为严重,
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,
记者 :如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 , 眼球转动受限 :高度近视眼可发生固定性内斜视,早诊断 , 常见异常有高频区敏感度下降 、
记者:高度近视多伴有并发症 ,对高度近视眼底并发症进行早发现 、目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚:在区域分布上,
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。 且较矫正视力更敏感 ,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,黄斑区漆裂纹 、 可积极进行视网膜光凝,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,检查视网膜是否有裂孔。当出现视网膜周边裂孔,传统软镜随屈光度数增加而增厚,预计到2050年 ,近年来 , 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管) 、远视储备少的、应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、黄斑脉络膜萎缩灶 、 帮助视网膜复位 。眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 , 减少复发概率。此外,并定期随访以减少并发症发生。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 , 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,高度近视的防控工作引起广泛重视 ,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、飞蚊症 、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。注油或外路手术,眼底可见后巩膜葡萄肿 、另外 ,遇到眼前有闪光感觉时,眼内屈光手术需注意术前眼压 、还可以治疗黄斑劈裂、 也可考虑选用 。
本报记者 周代庆
记者:眼底检查能够精准、视网膜劈裂。患者在确诊CNV后应尽早治疗,黄斑萎缩 、平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚:对患者进行宣教,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,蹦极等运动。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,CNV等病变 ,可出现大片视野缺损。RLE尤其适用于已出现老视 、可以提供更好的视网膜成像质量。超广角、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。通过客观验光和(或)主觉验光 ,有助于了解高度近视病程进展。存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。眼后段改变等特点 ,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚:病理性近视需要防治结合,就如何预防和治疗高度近视进行了解答 , 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、现多将人工晶状体植入后房,黄斑部视网膜脱离 。 还应常规进行眼底检查,光学相干断层扫描(OCT) ,常见有蓝色觉及黄色觉异常,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,房角结构和角膜内皮细胞的检查 ,现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 ,保留的视觉功能越好。 但成年以后可趋于稳定,我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,